Определение

Острая боль, возникающая при воздействии различных температурных раздражителей (холодная или горячая пища, питье), когда Вы переходите из холодного помещения в теплое.

Часто боль усиливается в вечернее, либо ночное время суток, вызывая бессонницу.

Возникают затруднения в определении очага боли: она отдает в висок, заушную область, распространяется на всю челюсть.

Боль носит постоянный ноющий характер, мешая засыпанию.

Острый пульпит

Стадия острого пульпита характеризуется сильными, приступообразными, но кратковременными болями, которые обостряются в вечернее и ночное время суток.

Пациент затрудняется в определении зуба, который вызывает боль. Факторами, который провоцируют приступ, являются температурные перепады пищи.

Лечение пульпита в Томске на данной стадии протекает менее травматично и значительно увеличивает шансы на сохранение зуба.

Хронический пульпит

Хронический пульпит протекает бессимптомно, иногда отмечается ноющая, навязчивая боль и дискомфорт в зубе, реже - нарастание боли во время приема горячей или твердой пищи.

При невооруженном осмотре характеризуется наличием глубокой полости в зубе с гнойными выделениями и появлением неприятного запаха.

Биологический метод лечения пульпита

При применении данного вида лечения сохраняется жизнеспособность зуба.

Лечение пульпита данным методом возможно при обращении за помощью при первых признаках заболевания. Полость зуба обрабатывают антисептиком, на дно укладывают лекарственный препарат, затем полость заполняется специальным материалом, так называемой «временной» пломбой, которую, впоследствии, меняют на постоянную.

Данный метод результативен на ранней стадии развития пульпита и требует периодического рентгенологического контроля состояния зуба.

Ампутация

Ампутация- удаление верней части зуба, оставляя корневую часть жизнеспособной.

Данный метод применяется при лечении многокорневых зубов, но эффективен при лечении пульпита в детском и подростковом возрасте, поскольку коренные зубы еще находятся в стадии формирования. Ампутация показана в случае острого пульпита, а также если воспаление спровоцировано случайной травмой. Данное хирургическое вмешательство подразделяется на два вида:

1) Витальная. При данном типе вмешательства часть воспаленного нерва удаляют сразу, используя анестезию. Но проведение данной процедуры имеет ограничения: применяется только при наличии здорового пародонта у пациентов не старше 45-ти лет.

2) Девитальная. Пульпу зуба намеренно умертвляют применением девитализирующей пасты. Одина часть нерва удаляется, а другой «мумифицируется» раствором резорин-формалина. Это необходимо для того, чтобы «живая» часть не стала источником повторного развития патологического процесса в будущем.

Прежде, данный метод часто применялся в случаях, когда возникали затруднения при проникновении в необходимый участок пульпы. Стоматологи используют в своей работе инструменты из современных сплавов, которые обладают повышенной гибкостью, что позволяет непосредственно проникать в искривленные каналы зуба. Однако же, даже при самой тщательной санации в полости зуба сохраняется собственная микрофлора. Именно это является фактором риска для повторного инфицирования полости зуба. Поэтому самым действенным способом лечения пульпита является экстирпация.

Экстирпация

Экстирпация - это тотальное удаление пульпы. Теоретически, данное вмешательство применяется в случае невозможности сохранения нерва живым. Однако практически, зачастую, это единственно приемлемый метод лечения хронического пульпита.

Равно как и экстирпация, данный метод имеет две разновидности:

1) Витальная. При извлечении пульпы ее жизнеспособность сохранена. Данное вмешательство осуществляется с использованием анестезии. Врач извлекает пораженную кариесом ткань зуба, затем при помощи специальных тонких иголочек проникает каналы зуба и извлекает пораженный нерв, обрабатывая полость канала антисептиками.

Данный вид лечения требует однократного посещения доктора. Он применяется при лечении всех форм пульпита. Важным условием данного метода является отсутствие аллергических реакций у пациента на анестезирующие препараты.

2) Девитальная. Характерным отличием от предыдущего метода является «умерщвление» пульпы перед ее извлечением. На первоначальном этапе лечения вскрывается полость зуба, туда закладывается специальная паста, содержащая в своем составе мышьяк, формальдегит и иные компоненты. Длительность воздействия данного состава колеблется от 24 до 48 часов, в зависимости от количества имеющихся у зуба корней. В настоящее время возможно применение мягкодействующих паст, срок воздействия которых может составлять до 14-ти дней. Следующим этапом лечения врач прочищает все имеющиеся каналы зуба и ставит постоянную пломбу из композитных материалов.

Данный метод активно применяется в современной стоматологии, за исключением некроза тканей зуба и имеющихся гнойных формах пульпита. Противопоказанием для применения этого метода лечения является детский возраст пациента, так как мышьяк оказывает негативное влияние на еще не сформированные корни молочных зубов.

Осмотр и диагностика

Стоматолог проведет тщательный осмотр полости рта, проведет рентгенодиагностику для определения степени воспаления пульпы и уточнения количества имеющихся в зубе каналов. Затем проводится инъекция анестезирующего препарата. Пораженный зуб изолируется коффердамом - специальной латексной прокладкой. Применение данного вида защиты убережет «рабочее поле» от загрязнения микроорганизмами, а также защитит от попадания влаги, что существенно продлит срок службы пломбы.

Удаление пораженных тканей зуба

Врач бережно раскроет пульповую камеру, удалит инфицированную пульпу, при помощи тончайших игл тщательно очистит зубные каналы и обработает полости антисептическим раствором.

Восстановление зуба

Дабы избежать нарушение биомеханики челюсти, необходимо придать зубу его анатомическую форму. Доктор тщательно запломбирует все каналы зуба и восстановит коронковую часть.