Экстирпация - это тотальное удаление пульпы. Теоретически, данное вмешательство применяется в случае невозможности сохранения нерва живым. Однако практически, зачастую, это единственно приемлемый метод лечения хронического пульпита.
Равно как и экстирпация, данный метод имеет две разновидности:
1) Витальная. При извлечении пульпы ее жизнеспособность сохранена. Данное вмешательство осуществляется с использованием анестезии. Врач извлекает пораженную кариесом ткань зуба, затем при помощи специальных тонких иголочек проникает каналы зуба и извлекает пораженный нерв, обрабатывая полость канала антисептиками.
Данный вид лечения требует однократного посещения доктора. Он применяется при лечении всех форм пульпита. Важным условием данного метода является отсутствие аллергических реакций у пациента на анестезирующие препараты.
2) Девитальная. Характерным отличием от предыдущего метода является «умерщвление» пульпы перед ее извлечением. На первоначальном этапе лечения вскрывается полость зуба, туда закладывается специальная паста, содержащая в своем составе мышьяк, формальдегит и иные компоненты. Длительность воздействия данного состава колеблется от 24 до 48 часов, в зависимости от количества имеющихся у зуба корней. В настоящее время возможно применение мягкодействующих паст, срок воздействия которых может составлять до 14-ти дней. Следующим этапом лечения врач прочищает все имеющиеся каналы зуба и ставит постоянную пломбу из композитных материалов.
Данный метод активно применяется в современной стоматологии, за исключением некроза тканей зуба и имеющихся гнойных формах пульпита. Противопоказанием для применения этого метода лечения является детский возраст пациента, так как мышьяк оказывает негативное влияние на еще не сформированные корни молочных зубов.