Бывают случаи, когда отлом инструмента произошел в отдаленной, недоступной части канала, что обусловлено его анатомическим строением. Это значительно затрудняет возможность извлечения обломка инструмента. Тогда применяется наиболее атравматичный и безболезненный способ доступа к корню зуба с использованием специализированного пьезо-хирургического оборудования, которое позволяет провести точный разрез костной ткани, сводя повреждение ткани десны к минимуму.
В случае, когда сломанные части инструмента не причиняют беспокойства, они оставляются в канале зуба. Инородное тело остается в месте внедрения и далее выполняется традиционное стоматологическое лечение. Данная техника менее травматична относительно тканей зуба.
Возможна экзентерация обломка с применением специальных методик. Современный метод лечения проводится с использованием ультразвука. Но применение данной методики требует скрупулезного визуального контроля, та как ультразвук может разрушить стенки каналов зуба. Данный вид лечения требует применения операционного микроскопа, с помощью которого осуществляется непрерывный контроль за процессом.